Метка: сон

По данным Национальных институтов здоровья, недостаток сна у детей может привести к ряду проблем с физическим и психическим здоровьем, например, трудностями в обучении и концентрации внимания, депрессии, импульсивному поведению и перепадам настроения.

Стоит признать, что в эпоху смартфонов и социальных сетей убедить детей вовремя ложиться спать ночью (не говоря уже о том, чтобы они спали рекомендованные 9-12 часов) может быть непросто для родителей. 

Чтобы помочь ребенку лучше спать многие родители обращаются к популярному снотворному  —  мелатонину.

Что такое мелатонин?

Кто-то считает мелатонин просто добавкой, но на самом деле это гормон, который естественным образом вырабатывается шишковидной железой в мозге. 

Врачи говорят, что мелатонин  играет ключевую роль в регуляции цикла сна и бодрствования, помогает организму понять, когда пришло время спать и просыпаться. Его уровень повышается вечером, когда темнеет, чтобы способствовать сну, и снижается утром при воздействии света, чтобы сигнализировать о бодрствовании. Добавки этого гормона  доступны без рецепта и часто используются для регулирования режима сна, особенно в случаях смены часовых поясов, сменной работы или при бессоннице.  

Минздрав недавно внедрил новые добровольные рекомендации для добавок мелатонина, чтобы способствовать его ответственному использованию. В эти рекомендации включены советы по маркировке, формулировке и упаковке, а также необходимость предупреждающих надписей и защиты на упаковке от детей.

Что произойдет с организмом, если принимать мелатонин каждую ночь, и безопасен ли он для детей? 

Российские ученые в области медицины и здравоохранения говорят: «Анализ более семи различных исследований, проведенных в 2020 году, показал, что использование мелатонина эффективно и переносимо для многих детей и подростков в качестве краткосрочного лечения. Однако большинство исследований изучали только краткосрочное применение мелатонина, поэтому неизвестно, будут ли преимущества сохраняться более нескольких месяцев». 

В другом исследовании говорится, что мелатонин может приносить пользу детям с определенными предшествующими заболеваниями, такими как неврологические расстройства. Мелатонин считают безопасным для временного использования для детей, у которых бессонница, СДВГ или расстройства аутистического спектра. 

Когда не следует принимать мелатонин?

Даже если  мелатонин безопасен для детей, его не следует использовать как «быстрое решение» для периодических проблем со сном. Также стоит учесть, что дозировка должна подбираться врачом в зависимости от возраста ребенка и его веса. 

Ситуации, когда ребенку не следует давать мелатонин:

1. Ребенок принимает другие лекарства или добавки, которые могут взаимодействовать с мелатонином и вызвать неблагоприятные последствия.
2. Возраст меньше 2 лет.
3. Ребенок принимает мелатонин более шести месяцев (риски долгого приема для детей остаются неизвестными).
4. Ваш ребенок еще не пробовал здоровые практики сна, такие как соблюдение постоянного режима, расслабление перед сном, ограничение времени у экранов и затемнению света, а также создание комфортной обстановки для сна.

Потенциальные риски

По данным 2023 года, некоторые дети, принимающие мелатонин, могут испытывать побочные эффекты, такие как сонливость днем, головные боли, тошноту, головокружение, раздражение кожи и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

 Если вы подозреваете передозировку или замечаете какие-либо тревожные симптомы после приема мелатонина у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. 

Прием этой добавки может влиять на половое развитие и рост детей и подростков. «Долгосрочное использование мелатонина, особенно в критические периоды роста и развития, может нарушать гормоны полового созревания и роста, что потенциально приведет к задержке начала полового созревания», говорят педиатры. 

Также перед тем как давать мелатонин, нужно изучить инструкцию на упаковке. Минздрав предупреждает, что некоторые добавки могут содержать меньшую или большую дозу, чем указано на упаковке.  Особенно внимательными нужно быть с жевательными таблетками, которые часто дают детям. Если вы решили дать  ребенку мелатонин, убедитесь, что выбранный вами бренд прошел все проверки на эффективность и качество.

Подведем итоги

Мелатонин не рекомендуется давать детям для быстрого засыпания, когда есть редкие проблемы со сном. Но он может помочь детям, у которых явные нарушения сна, СДВГ, бессонница или расстройства аутистического спектра. 

Родителям нужно быть осторожными. Не давать мелатонин детям младше 2 лет или использовать его более шести месяцев без консультации врача. 

Даже если в целом эта добавка безопасен, у некоторых детей могут быть побочные эффекты, такие как дневная сонливость, головные боли, тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Долгий прием отразиться на половых гормонах и росте, задерживая половое созревание. 

Если вы решили давать своему ребенку мелатонин, то обязательно проконсультируйтесь  с врачом!  

1. Обратите внимание на причины снижения иммунитета 

Наверняка вы задумывались о них, если ваш ребёнок часто или долго болеет, сталкивается с осложнениями, такими как бронхит, гайморит, отит.

Уточним, что средняя длительность простудных заболеваний у детей — 3-5 дней, а частота — 3-4 раза в год. В рамках этой нормы беспокоиться не стоит.

Факторы, влияющие на защитные силы организма:

• перенесённые инфекции (вирусные, бактериальные),
• хронические заболевания,
• травмы,
• гельминтоз,
• рацион питания,
• приём антибиотиков,
• физическая активность,
• распорядок дня,
• внутриутробный период.

Для диагностики и выявления проблем с иммунной системой необходимо пройти обследования и собрать анамнез.

• Консультация педиатра и узких специалистов.
• Исследования крови, мочи, стула.
• УЗИ органов брюшной полости.

2. Учитывайте возрастные особенности 

Младенцы до шести месяцев находятся под защитой иммунных клеток матери, что делает их более устойчивыми к болезнетворным организмам. Затем влияние иммунитета матери снижается и начинается формирование собственного.

С полутора до 5-6 лет у малыша регулярно появляются новые контакты, как с другими детьми и взрослыми, так и бактериями. Детские площадки, развивающие занятия, дошкольные учреждения. Соответственно, риск кишечных и респираторных инфекций растёт. В то же время, так начинает формироваться приобретённый иммунитет.

Нельзя отрицать влияние бытовых и социальных факторов. Часто защитные функции ослаблены у малышей, которые провели первые годы жизни в полной стерильности. Их микробиом менее разнообразен, а значит патогенные клетки более опасны. Сильнее риску подвержены дошкольники из неблагополучных семей, с психологически нездоровым микроклиматом.

Следующий важный отрезок — это 9-16 лет, подростковый возраст. У тела появляется много новых неотложных задач:

• рост скелета и мышц,
• развитие вторичных половых признаков,
• включение желёз внутренней и внешней секреции,
• установление гормонального фона. 

Поэтому иммунная система ослабевает. Родители могут способствовать её укреплению: делать питание всей семьи разнообразным и сбалансированным, вовлекать в спортивные нагрузки, поддерживать и заботиться о школьнике, несмотря на сложность контакта с подростком.

3. Не спешите с медикаментами

Если вы применяете их только в крайних случаях по назначению врача — смело пролистывайте дальше.

Основной вред, который приносят антибиотики, если вы даёте их ребёнку при первых признаках болезни — резистентность болезнетворных бактерий. То есть «вредители» привыкают к лекарствам и перестают на них реагировать. В момент, когда малышу действительно понадобится помощь антибиотиков, они уже не справятся, либо окажут слабый эффект.

Дополнительно они могут нарушать работу печени и почек, провоцировать расстройства ЖКТ и дисбаланс кишечной микрофлоры.

Жаропонижающие стоит применять, когда температура переходит границу 38,0-38,5 °С. Это позволит организму запустить цепочку иммунных реакций, начать бороться с антигеном и «запомнить» его на будущее.

Исключения допустимы для малышей с «белой» лихорадкой. В отличие от обычной «красной», ребёнок не краснеет, а бледнеет, руки и ноги становятся холодными на ощупь, при надавливании на кожу длительно остаётся белое пятно. В этом случае можно дать жаропонижающее раньше. Также необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, в зависимости от состояния пациента.

4. Создайте условия для здорового сна

Для полноценной жизни человеку необходим сон, во время которого организм структурирует и усваивает всю полученную информацию и питательные вещества, восстанавливает свои функции. 

Суточная норма сна:

• в год-два — 12-14 часов,
• от 3 до 5 лет — около 11-12 часов,
• школьникам младших классов — 10-11 часов,
• старшеклассникам — 8,5-9.

До трёх лет детям необходим дневной сон, чтобы избежать переутомления и выработки кортизола. Гормон стресса негативно влияет на механизмы торможения в нервной системе, в результате малыш находится в плохом настроении и ему становится сложнее уйти на ночной сон. Есть те, кто отказывается от дневной перезагрузки в 3 года, и те, кто до 6 лет спит по 1-2 часа днём. Это варианты нормы.

Благоприятными условиями для сна являются темнота, воздух влажностью 50-60%, температура 21-24 °С, засыпание до 20:00 у дошкольников, в 21:00-22:00 — у школьников. Эти факторы способствуют выработке мелатонина, который помогает быстро уснуть, а также выполняет иммуномодулирующую, антистрессовую, противоопухолевую и терморегуляторную функции.

Некоторым помогают расслабиться эфирные масла, добавленные в диффузор, увлажнитель воздуха, массажное масло или воду. Однако волшебными свойствами они не обладают — масло лаванды не расслабляет человека, которого раздражает его запах.

5. Питайтесь разнообразно и пейте воду

Практически все необходимые полезные вещества можно получать из пищи, кроме витамина Д и железа (при выявленной анемии).

В рационе ребёнка должны содержаться белки, жиры, сложные углеводы. Где их взять: рыба, мясо, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, сыр, семена, орехи, крупы, ягоды, овощи, зелень, фрукты, растительные масла. Старайтесь исключать или хотя бы снижать употребление сахара и его аналогов, переработанных продуктов: чипсы, фастфуд, соки и газировки, мясные полуфабрикаты, снеки.

Кишечник является домом для полезных бактерий, около 80% иммунных клеток организма находятся именно там. Состав питания, о котором мы сказали выше, питает и способствует росту количества микроорганизмов-защитников. При богатом разнообразии кишечной микрофлоры тело будет эффективнее защищаться от патогенных микробов.

Подробнее о взаимосвязи питания, микробиома и иммунной системы читайте в нашем материале.

На здоровье также влияет наличие гельминтов, поскольку они:

потребляют значительное количество питательных веществ и препятствуют их всасыванию,
поражают стенки кишечника, провоцируя воспаление,
повышают уровень интоксикации организма продуктами своей жизнедеятельности.
Проверить их присутствие в теле можно, например анализом на энтеробиоз.

Начиная с введения прикорма, можно предлагать малышу воду. Бутылка или кружка с водой должны находиться в доступном месте, чтобы он мог взять её сам или легко показать вам, что хочет пить.

Педиатры, диетологи, стоматологи и кардиологи сходятся в том, что детям нужна именно чистая вода, а не соки, морсы и другие напитки. Вода есть в составе крови, которая разносит питательные вещества по телу, в лимфе, которая является частью иммунной системы, необходима для переваривания съеденного и потоотделения.

Ориентировочные нормы:

• от шести месяцев до года — до 260 мл в день,
• в 1-3 года — 300-400 мл,
• от 3 до 5 лет — 800 мл,
• после 5 — 1 литр.
  Приблизительно 50 мл на 1 кг веса.

Итак, для поднятия иммунитета ребёнка достаточно наладить питьевой режим, сон, пополнить рацион питания, обеспечить регулярную умеренную физическую активность, включая уличные прогулки, обращать внимание на возрастные особенности занятий и применять медикаменты только тогда, когда это необходимо.