Метка: дети

Дети уникальны. Они рождаются с разными чертами характера, растут в разных семьях. Кто-то может часами один строить замки из конструктора, а кому-то нужно много подвижных игр с родителями и другими гостями детской площадки. Но как определить, развивается малыш в рамках норм или стоит заподозрить СДВГ? 

СДВГ — это

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Неврологическое расстройство, при котором ребёнок не способен выполнять инструкции и сосредотачиваться на одном занятии, импульсивен, может проявлять асоциальность или даже агрессию в отношении окружающих. Признаки начинают появляться в раннем возрасте — до 12 лет, чаще — в 3-6.

Выделяют 3 типа СДВГ: 

1. Выраженная гиперактивность. С концентрацией и обучением при этом может быть всё в порядке.
2. Дефицит внимания без повышенной активности.
3. Смешанный тип.

Симптомы СДВГ

Отличаются в зависимости от его вида и возраста ребёнка. Вот некоторые из них:

• Чрезмерная активность: не может сидеть на месте, подскакивает, ёрзает на стуле, крутит в руках предметы. На просьбы о спокойном поведении выдаёт обратную реакцию — кричит, топает, прыгает, смеётся.
• Неспособность долго удерживать фокус, даже на изначально интересном ему занятии.
• Отсутствие умения играть по заданным правилам и фокусироваться на выполнении задачи.
• Задержка психического развития (недостаточная скорость формирования памяти, моторных навыков, речи, самоконтроля).
• Проблемы с общением: таким детям сложно знакомиться с людьми, а эмоциональность и импульсивные поступки пугают и отталкивают потенциальных друзей.
• Нарушение координации движений.
• Повышенная тревожность.
• Трудности при распознавании слов, соответственно, проблемы с чтением и письмом.

Дополнительно могут возникать нарушения сна, пищевого поведения, непроизвольное мочеиспускание, беспричинная агрессия в сторону близких и незнакомых людей.

Почему возникает СДВГ?

Точную причину научное сообщество пока не выявило, однако есть список факторов, которые влияют на его появление и развитие у детей и подростков.

• Генетические особенности, наследственность.
• Травмы головного мозга, произошедшие во время внутриутробного развития или в младенчестве.
• Зависимости матери во время беременности: курение, алкоголь, запрещённые вещества.
• Недоношенность или, наоборот, слишком поздние роды.
• Поражения центральной нервной системы внутриутробно и в первые годы жизни.
• Нездоровая обстановка в семье: скандалы, обвинения ребёнка, перекладывание на него взрослой ответственности.

Как диагностировать СДВГ?

Главное, что нужно понять: энергичный интересующийся ребёнок «непоседа», который отвлекается от скучных дел на игры — не равно «ребёнок с СДВГ». Последнее время в соцсетях мелькают ролики с подростками или взрослыми, которые утверждают, что страдают от синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Некоторые присваивают этот ярлык всем энергичным или непослушным детям. Но установить его наличие или отсутствие имеет право только врач.

Для определения СДВГ используют наблюдение за ребёнком, опрос родителей, консультации узких специалистов для исключения других диагнозов, аппаратные обследования, например, КТ головного мозга, электроэнцефалография. Профессиональный медицинский работник сможет оценить полный анамнез, дифференцировать отклонения в пределах нормы от проявлений синдрома, а также учесть влияние других заболеваний. Ведь под симптомами СДВГ могут скрываться гипертиреоз, болезни органов слуха или зрения, психические расстройства, олигофрения, эпилепсия.

Приведём несколько факторов подтверждения СДВГ:

• признаки возникают до 12 лет,
• проявляются в любой обстановке — дома, в общественных местах, в гостях,
• более 6 симптомов, которые присутствуют в поведении регулярно, а не периодически, сохраняются дольше полугода,
• заметная разница со сверстниками по уровню развития и поведению.

К кому обращаться?

Сначала проконсультируйтесь с педиатром. Он должен провести первичный контроль и направить вас к нужному специалисту. Это может быть врач, работающий с детской неврологией или психиатрией.

Влияние питания на СДВГ 

Дошкольники и школьники с этим заболеванием часто имеют проблемы с ЖКТ. Из-за высокой чувствительности стенки кишечника организм болезненно реагирует на раздражители, такие как сахар, быстрые углеводы, трансжиры.

Первые месяцы жизни реакция может проявляться частыми срыгиваниями, рвотой, чередованием диареи с запорами. В дальнейшем могут обнаруживаться аллергии, непереносимость глютена и лактозы.

У детей на здоровом питании отмечают ослабление симптомов СДВГ. Такую связь можно объяснить влиянием кишечного микробиома на взаимодействие энтеральной и центральной нервной систем. При нарушениях работы ЖКТ снижается усвоение нужных для ЦНС веществ и проводимость сигналов от кишечника к мозгу. Полноценный рацион снимает воспаления и насыщает организм нужными витаминами, макро- и микроэлементами.

Лечение СДВГ

Возможно с помощью комплексной терапии, которая включает медикаменты, педагогические техники коррекции, социальную и психологическую поддержку. При составлении конкретных рекомендаций доктор учитывает:

• возраст ребёнка,
• причины развития и вид синдрома,
• выраженность конкретных признаков,
• атмосферу в семье.

Родители не могут являться сторонними наблюдателями или просто давать таблетки вовремя, необходимо участвовать в жизни и лечении младшего члена семьи. Далее поделимся способами такого участия.

• Составьте режим дня, учитывающий время на полноценный сон, занятия, игры, прогулки, и ежедневно его придерживайтесь. Избегайте переутомления.

• Обеспечьте здоровый разнообразный рацион для всей семьи. Исключите или ограничьте сладкое, мучное, жирное, сверхпереработанные продукты (соусы, чипсы, колбасные изделия). Добавьте овощи, фрукты, зелень, крупы, мясо, рыбу.
• Создайте возможность тратить энергию: спортивные секции, физические нагрузки, прогулки, подвижные игры.
• Поддерживайте ребёнка, хвалите за «достижения», даже небольшие: помыть кружку, самостоятельно одеться, собрать пазл.
• Обозначайте правила. Ваши просьбы и инструкции должны быть краткими, чёткими, недвусмысленными. На один момент времени одно задание. Запреты и наказания должны быть проговорены, заранее известны. Касаться они могут исключительно поступков, то есть ребёнок остаётся хорошим, но может совершать ошибки в поведении и решениях.
• Помогайте корректными указаниями и своим участием. Вместо «не проливай воду» можно сказать «держи стакан прямо двумя руками», «прекрати разбрасывать кубики по дому» — «давай вместе соберём все кубики с пола в коробку».
• Развивайте эмоциональный интеллект. Претензии «ты всё время бесишься, с тобой невозможно общаться» можно заменить на «я сержусь из-за усталости, так как ты сегодня меня не слушался и разбрасывал еду из тарелки».
• Введите семейные ритуалы. На ваш выбор: чтение и расслабляющий массаж перед сном, обсуждение позитивных и интересных моментов дня, прогулки в любимом парке у дома, час после работы наедине с ребёнком без гаджетов, готовки, уборки.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности поддаётся коррекции, его можно успешно нейтрализовать. Однако помните, что лечить следует только реально поставленный врачом диагноз, а не предположения.

Новое исследование

Новое исследование показало, что вегетарианцы и дети, употребляющие мясо в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, имели схожие средние показатели индекса массы тела (ИМТ) рост, а также уровни железа, витамина D и холестерина. Как железо, так и витамин D критически важны для общего здорового роста и развития, и некоторые веганы могут испытывать трудности с получением достаточного количества этих веществ, поскольку они в основном содержатся в продуктах животного происхождения.

 В исследовании была одна оговорка: вегетарианские дети были вдвойне склонны к недостаточному весу по сравнению с детьми, которые ели мясо. Исследователи считают, что связь родителей с врачами и дополнительное руководство по питанию могут помочь компенсировать недоедание, которое может быть причиной разницы в весе.

Врачи подчеркивают, что необходимо тщательно планировать рацион ребенка при недостаточном весе, когда речь идет о безмясном питании и также напоминают о важности получения необходимых витаминов и минералов для здорового роста и развития. 

Существует возможность построить здоровую и сбалансированную вегетарианскую диету, даже если у вас ограничен бюджет. Опираясь на доступные источники белка, такие как чечевица и фасоль, можно снизить расходы и включить больше безмясных блюд в свой рацион. А если вечером  вам захочется быстрого ужина с пастой, вы можете использовать пасту на основе нутов или чечевицы, чтобы увеличить содержание белка и клетчатки в блюде.  В диетических рекомендациях, которые были опубликованы в  2019 году, говорится, что те кто не ест мясо, должны употреблять больше растительных белков, таких как фасоль, тофу и киноа. А когда всем захочется куриных наггетсов или рыбных палочек, вполне разумно проявить гибкость в своем рационе. Флекситарианская диета — это простой способ попробовать сократить потребление мяса, не исключая его полностью. 

Стоит помнить, что все дети разные, и вегетарианские диеты подходят большинству детей. Но если ребенку захотелось съесть мясо, не нужно ему в этом отказывать. Внесите в семейный ужин разнообразия и приготовьте овощное блюдо с мясом. 

По данным Национальных институтов здоровья, недостаток сна у детей может привести к ряду проблем с физическим и психическим здоровьем, например, трудностями в обучении и концентрации внимания, депрессии, импульсивному поведению и перепадам настроения.

Стоит признать, что в эпоху смартфонов и социальных сетей убедить детей вовремя ложиться спать ночью (не говоря уже о том, чтобы они спали рекомендованные 9-12 часов) может быть непросто для родителей. 

Чтобы помочь ребенку лучше спать многие родители обращаются к популярному снотворному  —  мелатонину.

Что такое мелатонин?

Кто-то считает мелатонин просто добавкой, но на самом деле это гормон, который естественным образом вырабатывается шишковидной железой в мозге. 

Врачи говорят, что мелатонин  играет ключевую роль в регуляции цикла сна и бодрствования, помогает организму понять, когда пришло время спать и просыпаться. Его уровень повышается вечером, когда темнеет, чтобы способствовать сну, и снижается утром при воздействии света, чтобы сигнализировать о бодрствовании. Добавки этого гормона  доступны без рецепта и часто используются для регулирования режима сна, особенно в случаях смены часовых поясов, сменной работы или при бессоннице.  

Минздрав недавно внедрил новые добровольные рекомендации для добавок мелатонина, чтобы способствовать его ответственному использованию. В эти рекомендации включены советы по маркировке, формулировке и упаковке, а также необходимость предупреждающих надписей и защиты на упаковке от детей.

Что произойдет с организмом, если принимать мелатонин каждую ночь, и безопасен ли он для детей? 

Российские ученые в области медицины и здравоохранения говорят: «Анализ более семи различных исследований, проведенных в 2020 году, показал, что использование мелатонина эффективно и переносимо для многих детей и подростков в качестве краткосрочного лечения. Однако большинство исследований изучали только краткосрочное применение мелатонина, поэтому неизвестно, будут ли преимущества сохраняться более нескольких месяцев». 

В другом исследовании говорится, что мелатонин может приносить пользу детям с определенными предшествующими заболеваниями, такими как неврологические расстройства. Мелатонин считают безопасным для временного использования для детей, у которых бессонница, СДВГ или расстройства аутистического спектра. 

Когда не следует принимать мелатонин?

Даже если  мелатонин безопасен для детей, его не следует использовать как «быстрое решение» для периодических проблем со сном. Также стоит учесть, что дозировка должна подбираться врачом в зависимости от возраста ребенка и его веса. 

Ситуации, когда ребенку не следует давать мелатонин:

1. Ребенок принимает другие лекарства или добавки, которые могут взаимодействовать с мелатонином и вызвать неблагоприятные последствия.
2. Возраст меньше 2 лет.
3. Ребенок принимает мелатонин более шести месяцев (риски долгого приема для детей остаются неизвестными).
4. Ваш ребенок еще не пробовал здоровые практики сна, такие как соблюдение постоянного режима, расслабление перед сном, ограничение времени у экранов и затемнению света, а также создание комфортной обстановки для сна.

Потенциальные риски

По данным 2023 года, некоторые дети, принимающие мелатонин, могут испытывать побочные эффекты, такие как сонливость днем, головные боли, тошноту, головокружение, раздражение кожи и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

 Если вы подозреваете передозировку или замечаете какие-либо тревожные симптомы после приема мелатонина у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу. 

Прием этой добавки может влиять на половое развитие и рост детей и подростков. «Долгосрочное использование мелатонина, особенно в критические периоды роста и развития, может нарушать гормоны полового созревания и роста, что потенциально приведет к задержке начала полового созревания», говорят педиатры. 

Также перед тем как давать мелатонин, нужно изучить инструкцию на упаковке. Минздрав предупреждает, что некоторые добавки могут содержать меньшую или большую дозу, чем указано на упаковке.  Особенно внимательными нужно быть с жевательными таблетками, которые часто дают детям. Если вы решили дать  ребенку мелатонин, убедитесь, что выбранный вами бренд прошел все проверки на эффективность и качество.

Подведем итоги

Мелатонин не рекомендуется давать детям для быстрого засыпания, когда есть редкие проблемы со сном. Но он может помочь детям, у которых явные нарушения сна, СДВГ, бессонница или расстройства аутистического спектра. 

Родителям нужно быть осторожными. Не давать мелатонин детям младше 2 лет или использовать его более шести месяцев без консультации врача. 

Даже если в целом эта добавка безопасен, у некоторых детей могут быть побочные эффекты, такие как дневная сонливость, головные боли, тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Долгий прием отразиться на половых гормонах и росте, задерживая половое созревание. 

Если вы решили давать своему ребенку мелатонин, то обязательно проконсультируйтесь  с врачом!  

Можно ли сажать на диету?

Вы заметили у ребёнка признаки лишнего веса и хотите это исправить. Этот вопрос стоит разделить на пункты:

• действительно ли есть проблема с лишним весом, и какой она степени,
• что вы понимаете под диетой.

Для начала стоит обратиться к таблицам ВОЗ и понять, есть ли у ребёнка отклонения от возрастной нормы.

Индекс массы тела для девочек 5-19 лет

Индекс массы тела для мальчиков 5-19 лет

У детей младшего возраста — от 0 до 5 лет — показатели для мальчиков и девочек тоже разнятся, но определяются их весом, а не ИМТ.

Важно учитывать, что у детей может быть избыточный вес или ожирение. В первом варианте справиться с проблемой поможет введение физических нагрузок: плавание, теннис, ролики, танцы, футбол — любое занятие, которое понравится ребёнку, а также снижение количества выпечки, сладостей и жирной пищи в рационе.

Если вы подозреваете, что ситуация уже дошла до стадии ожирения, обязательно обратитесь к детскому врачу-диетологу, не ставьте диагноз самостоятельно. Во-первых, доктор определит наличие или отсутствие заболевания, во-вторых, даст рекомендации, которые помогут вернуться к здоровым показателям без вреда для ребёнка. Здесь, скорее всего, придётся кардинально изменить подход к питанию и двигательной активности.

К сожалению, детское ожирение является более опасным, чем возникающее у взрослых. Дело в том, что у детей растёт количество не только жира в клетках, но и самих жировых клеток. Последствия ожирения проявляются быстрее и сильнее влияют на дальнейшую жизнь. Сюда относятся: более раннее развитие сахарного диабета, заболевания суставов, гипертония, риски онкозаболеваний, и даже бесплодие.

Что касается причин набора веса у детей, на первом месте — низкая физическая активность, на втором — отсутствие режима питания (едят один-два раза в день, «кусочничают»), на третьем — качество рациона.

Ответственность за питание, а значит и появление избыточного веса или ожирения, лежит на родителях. И тут мы перейдём к вопросу «что вы считаете диетой».

Безусловно, резкое ограничение калорий, чистки, детоксы, голодания и прочие методы похудения применять нельзя. Причём не только детям, но и взрослым. Нужно менять подход к питанию всей семьи. Согласитесь, будет крайне тяжело объяснить ребёнку, почему он должен есть огурец и морковь в то время как мама с папой хрустят чипсами.

• Начните снижать количество сладкого, мучного и жирного.
• Старайтесь питаться в одно и то же время, как минимум 3 раза в день.
• В каждый приём пищи добавляйте зелень, овощи и фрукты.

Чтобы не забивать голову подсчётом калорий и рецептами ПП-блюд, придерживайтесь «метода тарелки». Это когда 50% тарелки занимают зелень, овощи и фрукты, 25% белок, оставшиеся 25% — сложные углеводы. В интернете есть наглядные картинки со списком таких продуктов. Распечатайте, повесьте на холодильник и просто собирайте блюда как конструктор на свой вкус и настроение.

Конечно, сначала эти изменения будут казаться вам диетой, но затем вы привыкнете к сбалансированному питанию без ограничений.

Помните и о регулярных физических нагрузках. Тут тоже всё зависит от ваших предпочтений: сноуборд, прогулки, стоящий в углу велотренажёр или прыжки на батутах — всё подойдёт.

Закончу кратким резюме. Не ставьте диагнозы самостоятельно, лучше обратитесь к детскому диетологу, и следуйте его рекомендациям. Начните питаться правильно и вести активный образ жизни сами, ребёнок захочет повторять за вами. Тогда у вашей семьи не будут возникать проблемы лишнего веса или его последствий.

Возможные последствия сахарной зависимости

«Зубки болят» 

Начнём с хорошо знакомого. Бактерии, которые обитают во рту, питаются сахаром, одновременно поглощая из костей и зубов кальций для утилизации глюкозы. В паре с нежеланием чистить зубы, патогенная флора скапливается на эмали, особенно в межзубных промежутках. Это приводит к ускоренному развитию кариеса. Об этом мало говорят, но появившийся кариес сказывается не только на самих молочных, но и на ещё спящих внутри дёсен коренных.

Проблемы с желудком

Повышение количества сахара является причиной брожения в кишечнике, что может вызывать спазмы и вздутие живота. Более того, из-за неправильного усвоения белка возникают интоксикация и аллергические реакции, что создаёт дополнительные проблемы для здоровья.

Гиперактивность

Сладости провоцируют резкий скачок глюкозы в крови, сопровождаемый подъёмом уровня адреналина. В результате дети бегают по квартире, испытывая желание выполнять опасные трюки и проверять мебель на прочность. Затем сахарозу блокирует инсулин, активность падает. Третий этап — выделение глутаминовой кислоты, которая снова заставляет малыша подниматься и крушить всё вокруг. Бонусом, во время работы этих качелей, из организма улетучиваются магний и цинк.  Итого: неусидчивость, беспокойность, снижение концентрации внимания и когнитивных функций.   

Ослабление иммунитета 

Сахар является источником питания для патогенной микрофлоры в кишечнике, это может негативно сказаться на функционировании иммунной системы ребенка. Ослабленный иммунитет приводит к простудам и увеличивает риск развития аутоиммунных заболеваний, таких как бронхиальная астма.

«Избирательность» в еде

Изначально наши вкусовые рецепторы очень чувствительны, детки способны ощущать истинные вкусы продуктов. То, что вам кажется безвкусным, для ребёнка — новый экспириенс. Однако пища с высоким содержанием добавок, в том числе сахара и соли, притупляет восприимчивость рецепторов. Поэтому, переборщив с таким питанием, вы получаете малыша, который регулярно отказывается есть обычную еду, а уж воду пить — тем более.

Допустимые нормы потребления сахара

Всемирная организация здравоохранения, Американская ассоциация сердца и Центры по контролю и профилактике хронических заболеваний США рекомендуют избегать добавленного сахара до двух лет. Более строгий подход предлагает Британский фонд питания — отложить знакомство с сахаром до четырехлетнего возраста. ВОЗ также отмечает, что потребление сахара не должно составлять более 10% от дневного рациона. Например, для дошкольников четырех-шести лет это максимум 19 г в день (менее пяти чайных ложек).

Особое внимание следует обращать на альтернативные названия сахара в продуктах. Например, в 100 граммах молочного шоколада может прятаться целых 52 грамма всеми любимого белого песка, а «нектар агавы»‎ — это не что-то полезное, а лишь другое имя подсластителя. Полный список наименований смотрите здесь.

От прикорма до трех лет

Питание

Хотя первые три-четыре года нашей жизни мы не помним, даже в таком раннем возрасте мы ощущаем значимость связи между качеством пищи и нашим самочувствием. Поэтому очень важно выбирать для детей продукты без подсластителей, трансжиров и лишних Е-добавок. 

Когда малыш начинает делать первые шаги и исследует окружающий мир, приучайте его к разнообразной пище, богатой клетчаткой, белками, сложными углеводами, жирами. Предлагайте овощи нарезанные безопасными для возраста малыша кусочками, пускай они будут у него в свободном доступе. 

Тоддлеры любят макать еду во что-нибудь, поэтому предложите им домашние соусы: гуакамоле из авокадо, йогурт с травами, томатный. Подавайте вместе с овощами, овсяными оладьями и другими блюдами. Для тех, кто постарше, можно создавать интересные «дизайнерские» композиции из овощных ломтиков, вдохновляясь множеством интересных идей, которые можно найти в интернете. 

Не менее важно приучить малыша к питью чистой воды, в соответствии с рекомендациями – от 90 мл на каждый килограмм его веса. Принцип тот же — ребёнок должен легко доставать её сам. Что касается соков и других подслащённых жидкостей, их тоже нужно ограничить. Исследование показало, что употребление сахаросодержащих напитков в возрасте до 2,5 лет ведёт к их повышенному потреблению в более старшем возрасте (5-9 лет). 

Психология

Путь к здоровому питанию и психологическому благополучию детей начинается с первых трёх лет жизни. Необходимо устанавливать эмоциональную связь с ребенком через прикосновения и объятия, чтобы создать ощущение безопасности и стимулировать выработку гормона любви окситоцина. В будущем такая поддержка окупается отсутствием расстройств пищевого поведения, ведь эмоционально стабильному человеку не нужно голодать или, наоборот, заедать плохие эмоции.

У некоторых людей наблюдается хроническая тревожность из-за генетически низкого уровня гормона спокойствия серотонина, который регулирует наше настроение, режимы сна и бодрствования. Это, как правило, провоцирует снижение устойчивости к стрессу и увеличение склонности компенсировать эмоциональные состояния через пищу. Узнав о таких особенностях с помощью ДНК-тестирования, можно предупредить возможные проблемы и рано разработать стратегии для поддержания морального благополучия ребенка. 

Родители также должны быть внимательны к использованию сладостей для успокоения детей. В моменте это даст облегчение, в долгосрочной перспективе — может стать причиной неблагоприятных последствий для здоровья и психологического развития ребенка. Вместо этого, родители могут искать альтернативные способы помочь ребенку справиться с эмоциональными трудностями, такие как общение, развлечения, хобби, физическая активность или психологические трюки вроде «задувания свечей» (ребёнку в истерике предлагают подуть на каждый пальчик, он сосредотачивается на глубоком дыхании и успокаивается).

От трех до семи лет  

Питание

Когда вы покупаете продукты для дома, старайтесь минимизировать полуфабрикаты и «нездоровую»‎ еду‎ с большим количеством добавленного сахара и соли: кетчупы, соусы, консервированные овощи, колбаса, сосиски, сладкие йогурты, хлопья и каши быстрого приготовления, а также обезжиренные молочные продукты. При выборе в супермаркете обращайте внимание на этикетки, пытайтесь избегать упаковок, в которых сахар является одним из первых ингредиентов в составе. 

Ещё один вариант формирования полезных пищевых привычек себе и ребёнку. Не храните кондитерские изделия на случай прихода гостей. Подайте тарелку фруктов и ягод, либо десерт собственного приготовления.

Когда дело касается сладостей, рекомендуется употреблять их сразу после основного приёма пищи. Это позволяет замедлить всасывание глюкозы за счёт наличия других макронутриентов, таких как белки, жиры и клетчатка. Также имеет смысл научить младшего члена семьи тщательно пережевывать пищу, что способствует лучшему насыщению и растягивает удовольствие от еды. Предпочтение отдавайте натуральным вариантам сладостей, таким как сухофрукты, горький шоколад, а лучше — цельные фрукты (один-два в день или пять порций размером с кулачок). Предлагайте здоровые аналоги в качестве лакомства, к примеру замороженный смузи вместо магазинного мороженого, и вовлекайте ребенка в их приготовление.

Если любите сложные десерты, готовьте их дома, так как это позволяет контролировать количество добавляемого сахара.    

«Джанк-фуд»

Исследования показали, что дети встречают упоминания о «джанк-фуде» в социальных сетях от 30 до 189 раз в неделю. Чтобы защитить разум ребёнка от рекламы гамбургеров и газировки, можно установить специальное приложение, блокирующее рекламные баннеры на компьютере и мобильных устройствах. 

Анализ сетевых ресторанов выявил, что одно блюдо может содержать до 114 г сахарозы, что превышает суточную норму. 

В детсве родители являются для нас «богами», которые делают всё идеально, мы всё повторяем за ними. Соответственно, если они любят похрумкать сухариками за просмотром сериала или заесть плохой день мороженным, то вряд ли ребёнок будет слёзно выпрашивать овощное ассорти.

Проводите время с детьми, занимаясь спортом, который приносит радость. Прогулки, ролики, аттракционы способствуют выработке эндорфинов и приносят такое же удовольствие, как и сладости. Но физическая активность ещё и понижает уровень стресса и стимулирует выработку серотонина.

Сладкие напитки

Ограничение потребления покупных соков и газировки тоже является значимым моментом. Исследования показали, что они могут составлять до 32% от общего объема сахаров в рационе детей.

Эти напитки способствуют понижению уровня «хорошего холестерина» и повышению концентрации жиров в крови. Долгосрочное наблюдение дошкольников 3-5 лет обнаружило прямую взаимосвязь между потреблением сахаросодержащих напитков и шансами последующего приобретения избыточного веса. Кроме того, в 2020 году была доказана зависимость кардиометаболического риска у детей от употребления подслащенных соков и газировки в раннем детстве. 

Психология

Учите ребенка распознавать и выражать свои чувства, такие как обида, гнев, любовь, одиночество. Объясните ему, что испытывать отрицательные эмоции — абсолютно нормально. Некоторые дети затрудняются в объяснении своих чувств, просто не понимают, что происходит внутри. Такое состояние в психологии называется «алекситимией». Именно они наиболее склонными к пищевой зависимости, и их число составляет 40% от общего числа взрослых с лишним весом.   

Предлагать кексы или батончики в качестве награды за съеденный кабачок или другие полезные продукты не рекомендуется. В следующий раз, когда вы забудете дать такую награду, ребёнок может почувствовать себя наказанным, и его мотивация делать правильный выбор уменьшится. Те, кто получает «подкупы» в виде сладостей, не осознают ценность своих действий и не развивают навык принятия решений. Лучше рассказывайте о пользе правильного питания – до пяти лет детки охотно слушают. Формулируйте позитивно: «Если ты съешь эту морковку, твои ноги будут такими же сильными и быстрыми, как у Флэша»‎.

Пытайтесь не развивать у малыша связку «Отмечать праздник = есть много запретной еды». Дети часто ассоциируют день рождения с походом в кафе быстрого питания, что в дальнейшем становится триггером переедания во взрослой жизни. Вместо этого, сходите в веревочный парк или игровую комнату, чтобы праздничные даты ассоциировались с непищевыми яркими событиями.

Выводы

Здоровое питание с раннего детства играет ключевую роль в формировании привычек и предпочтений в пищевом поведении на долгие годы. Родители являются примером для своих детей, и активный, здоровый образ жизни в сочетании с разнообразным и полезным рационом поможет карапузу стать сильным и здоровым взрослым.

Если ребёнок уже пристрастился к фастфуду, используйте тактику небольших изменений, заменяя сладости на более полезные альтернативы. Помните, что пищевые привычки формируются в первые три года жизни. С помощью диалога и разумных ограничений можно корректировать их.

Самый правильный вариант напитка для всех возрастов — вода. Часто мы путаем жажду с голодом. В таких случаях достаточно попить, чтобы удовлетворить потребность организма.

Западные специалисты по питанию рекомендуют выделять один вечер в неделю, когда все члены семьи собираются вместе и наслаждаются любимыми блюдами без чувства вины. Дайте ребёнку возможность выбрать, что приготовить в этот особенный день — это поможет ему частично контролировать ситуацию. Кроме того, спрашивайте у малыша ежедневно, что он хочет есть на обед или ужин, вовлекая его в процесс принятия решений.

Кофеин считается стимулятором, который, согласно фонду алкоголя и наркотиков, относится к классу препаратов, ускоряющих передачу сообщений между мозгом и телом. Это не лучший вариант для ребенка, который еще растет и развивается внутренние и внешне. Из этого следует задуматься: безопасно ли детям пить напитки с содержанием кофеина?  

Безопасен ли кофеин для детей?

Врачи поделились своим мнением и рассказали о случаях работы с маленькими пациентами, которые употребляли кофеин. 

В настоящее время нет рекомендаций по потреблению этого вещества для детей. Врачи работающие в детской и подростковой психиатрии говорят, что большинство детей и подростков ежедневно употребляют какую-либо форму кофеина, так как он естественным образом содержится в некоторых растительных продуктах и напитках, а также добавляется во многие продукты. Тем не менее, употреблять кофеин детям не рекомендуется. Не существует доказанной безопасной дозы, но тем, кому от 12 до 18 лет, следует ограничить потребление  не более чем до 100 миллиграммов в день. Тем, кто младше 12 лет, следует полностью исключить кофеин.

Список часто употребляемых напитков с кофеином

1. Кофе: около 100 мг.
2. Черный чай: около 50 мг.
3. Кола: около 25 мг (обычно содержит много добавленного сахара).
4. Энергетические напитки: от 40 до 250 мг (в них также добавлен сахар).

Полностью избежать кофеина ребенку будет невозможно, потому что он содержится не только в напитках, но и в некоторых продуктах. Это важно учитывать взрослым и смотреть на этикетки с составом, потому что  дети могут получать кофеин через мятные и жевательные конфеты, жевательную резинку, снеки, шоколад, печенье и энергетические батончики.

Избежать кофеина сложно, но это можно контролировать, соблюдая меру. Все продукты и напитки содержат различное количество этого вещества, но стоит помнить, что кофеин не следует употреблять после полудня, будь он в еде или напитках. 

Есть случаи когда употребление кофеина может быть полезным. «Дети с СДВГ или с проблемами с вниманием и концентрацией могут извлечь пользу из небольшого количества зеленого чая утром или небольшое количество черного кофе,» — говорит минздрав. Это связано с тем, что кофеин действует как стимулятор в мозге, способствуя улучшению концентрации и выполнению задач, аналогично многим медикаментам для лечения СДВГ. Хотя дети не должны употреблять кофеин, но если это поможет, то можно давать ребенку минимальное количество таких напитков и обязательно следить за реакцией ребенка.  

Педиатры рекомендуют  родителям  разобраться, почему ребенок хочет употреблять кофе или энергетики. «Спросите их, зачем они это пьют. Для улучшения концентрации? Потому что им нравится вкус? Потому что они хотят пить то, что пьют их родители?». Если ребенок говорит, что хочет напитки с кофеином «просто так» взрослым стоит предложить ему другие варианта, такие как вода, смузи, кокосовая вода, травяной чай или натуральный фруктовый сок. 

Потенциальные риски кофеина для детей

Даже если ребенок не употребляет много кофеина, но делает это постоянно, его здоровье может подвергаться риску. У него  может повыситься уровень стрессовых гормонов, синдром отмены, когда потребление кофеина прекращается, повышенный риск панических атак, агрессии или проблем с употреблением наркотиков и сложность в отказе от других веществ, таких как никотин. 

Побочные эффекты и передозировка кофеином

 «Слишком много кофеина может вызвать чувство нервозности и беспокойства, расстройство желудка, головные боли, проблемы с концентрацией, трудности со сном, учащенное сердцебиение и повышение кровяного давления,» — говорит педиатр. В крайних случаях дети также могут столкнуться с передозировкой кофеином, которая вызовет рвоту, высокое кровяное давление, проблемы с ритмом сердца, а в редких случаях — дезориентацию и галлюцинации.

Молодые люди страдающими некоторыми заболеваниями, например, такими как проблемы с сердцем, судороги или мигрени, могут  быть подвержены большим проблемам со здоровьем из-за кофеина, чем другие дети. 

Симптомы отмены

Резкое  прекращение употребления кофеина может вызвать симптомы отмены, сопровождающийся головными болями, низкой энергией  и раздражительностью. Кофеин считается стимулятором, который повышает бдительность, но быстрая польза, которую вы получаете от него, связана с временной активацией и деактивацией рецепторов в мозге. Кофеин не дает энергию на целый день, поэтому рано или поздно произойдет спад энергии. 

Избыточное потребление добавленного сахара

Многие напитки с кофеином содержат много сахара. Постоянное его употребление приводит к многим проблемам со здоровьем у детей, начиная с кариеса и разрушения зубов, заканчивая  увеличением риска инсулинорезистентности, диабета 2 типа и ожирения. Врачи напоминают, что  кола, кофейные напитки и энергетики — не содержат тех питательных веществ, витаминов и минералов, которые необходимы растущим детям.

Итог

Педиатры и медицинские специалисты не рекомендуют детям употреблять напитки с кофеином.  Детям младше 12 лет стоит исключить кофеин, а детям в возрасте от 12 до 18 лет следует ограничить его  потребление не более чем до 100 миллиграммов в день. Стоить помнить, что в этом возрасте ребенок еще растет и развивается умственно и физически, поэтому регулярное употребление кофе может быть небезопасно. 

Возможно будет сложно  контролировать употребление кофеина, но родителям нужно более внимательно изучать этикетки с составом продуктов и понимать, что прилив энергии и чувство бодрости от кофеина, не будет бесконечным. 

1. Обратите внимание на причины снижения иммунитета 

Наверняка вы задумывались о них, если ваш ребёнок часто или долго болеет, сталкивается с осложнениями, такими как бронхит, гайморит, отит.

Уточним, что средняя длительность простудных заболеваний у детей — 3-5 дней, а частота — 3-4 раза в год. В рамках этой нормы беспокоиться не стоит.

Факторы, влияющие на защитные силы организма:

• перенесённые инфекции (вирусные, бактериальные),
• хронические заболевания,
• травмы,
• гельминтоз,
• рацион питания,
• приём антибиотиков,
• физическая активность,
• распорядок дня,
• внутриутробный период.

Для диагностики и выявления проблем с иммунной системой необходимо пройти обследования и собрать анамнез.

• Консультация педиатра и узких специалистов.
• Исследования крови, мочи, стула.
• УЗИ органов брюшной полости.

2. Учитывайте возрастные особенности 

Младенцы до шести месяцев находятся под защитой иммунных клеток матери, что делает их более устойчивыми к болезнетворным организмам. Затем влияние иммунитета матери снижается и начинается формирование собственного.

С полутора до 5-6 лет у малыша регулярно появляются новые контакты, как с другими детьми и взрослыми, так и бактериями. Детские площадки, развивающие занятия, дошкольные учреждения. Соответственно, риск кишечных и респираторных инфекций растёт. В то же время, так начинает формироваться приобретённый иммунитет.

Нельзя отрицать влияние бытовых и социальных факторов. Часто защитные функции ослаблены у малышей, которые провели первые годы жизни в полной стерильности. Их микробиом менее разнообразен, а значит патогенные клетки более опасны. Сильнее риску подвержены дошкольники из неблагополучных семей, с психологически нездоровым микроклиматом.

Следующий важный отрезок — это 9-16 лет, подростковый возраст. У тела появляется много новых неотложных задач:

• рост скелета и мышц,
• развитие вторичных половых признаков,
• включение желёз внутренней и внешней секреции,
• установление гормонального фона. 

Поэтому иммунная система ослабевает. Родители могут способствовать её укреплению: делать питание всей семьи разнообразным и сбалансированным, вовлекать в спортивные нагрузки, поддерживать и заботиться о школьнике, несмотря на сложность контакта с подростком.

3. Не спешите с медикаментами

Если вы применяете их только в крайних случаях по назначению врача — смело пролистывайте дальше.

Основной вред, который приносят антибиотики, если вы даёте их ребёнку при первых признаках болезни — резистентность болезнетворных бактерий. То есть «вредители» привыкают к лекарствам и перестают на них реагировать. В момент, когда малышу действительно понадобится помощь антибиотиков, они уже не справятся, либо окажут слабый эффект.

Дополнительно они могут нарушать работу печени и почек, провоцировать расстройства ЖКТ и дисбаланс кишечной микрофлоры.

Жаропонижающие стоит применять, когда температура переходит границу 38,0-38,5 °С. Это позволит организму запустить цепочку иммунных реакций, начать бороться с антигеном и «запомнить» его на будущее.

Исключения допустимы для малышей с «белой» лихорадкой. В отличие от обычной «красной», ребёнок не краснеет, а бледнеет, руки и ноги становятся холодными на ощупь, при надавливании на кожу длительно остаётся белое пятно. В этом случае можно дать жаропонижающее раньше. Также необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, в зависимости от состояния пациента.

4. Создайте условия для здорового сна

Для полноценной жизни человеку необходим сон, во время которого организм структурирует и усваивает всю полученную информацию и питательные вещества, восстанавливает свои функции. 

Суточная норма сна:

• в год-два — 12-14 часов,
• от 3 до 5 лет — около 11-12 часов,
• школьникам младших классов — 10-11 часов,
• старшеклассникам — 8,5-9.

До трёх лет детям необходим дневной сон, чтобы избежать переутомления и выработки кортизола. Гормон стресса негативно влияет на механизмы торможения в нервной системе, в результате малыш находится в плохом настроении и ему становится сложнее уйти на ночной сон. Есть те, кто отказывается от дневной перезагрузки в 3 года, и те, кто до 6 лет спит по 1-2 часа днём. Это варианты нормы.

Благоприятными условиями для сна являются темнота, воздух влажностью 50-60%, температура 21-24 °С, засыпание до 20:00 у дошкольников, в 21:00-22:00 — у школьников. Эти факторы способствуют выработке мелатонина, который помогает быстро уснуть, а также выполняет иммуномодулирующую, антистрессовую, противоопухолевую и терморегуляторную функции.

Некоторым помогают расслабиться эфирные масла, добавленные в диффузор, увлажнитель воздуха, массажное масло или воду. Однако волшебными свойствами они не обладают — масло лаванды не расслабляет человека, которого раздражает его запах.

5. Питайтесь разнообразно и пейте воду

Практически все необходимые полезные вещества можно получать из пищи, кроме витамина Д и железа (при выявленной анемии).

В рационе ребёнка должны содержаться белки, жиры, сложные углеводы. Где их взять: рыба, мясо, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, сыр, семена, орехи, крупы, ягоды, овощи, зелень, фрукты, растительные масла. Старайтесь исключать или хотя бы снижать употребление сахара и его аналогов, переработанных продуктов: чипсы, фастфуд, соки и газировки, мясные полуфабрикаты, снеки.

Кишечник является домом для полезных бактерий, около 80% иммунных клеток организма находятся именно там. Состав питания, о котором мы сказали выше, питает и способствует росту количества микроорганизмов-защитников. При богатом разнообразии кишечной микрофлоры тело будет эффективнее защищаться от патогенных микробов.

Подробнее о взаимосвязи питания, микробиома и иммунной системы читайте в нашем материале.

На здоровье также влияет наличие гельминтов, поскольку они:

потребляют значительное количество питательных веществ и препятствуют их всасыванию,
поражают стенки кишечника, провоцируя воспаление,
повышают уровень интоксикации организма продуктами своей жизнедеятельности.
Проверить их присутствие в теле можно, например анализом на энтеробиоз.

Начиная с введения прикорма, можно предлагать малышу воду. Бутылка или кружка с водой должны находиться в доступном месте, чтобы он мог взять её сам или легко показать вам, что хочет пить.

Педиатры, диетологи, стоматологи и кардиологи сходятся в том, что детям нужна именно чистая вода, а не соки, морсы и другие напитки. Вода есть в составе крови, которая разносит питательные вещества по телу, в лимфе, которая является частью иммунной системы, необходима для переваривания съеденного и потоотделения.

Ориентировочные нормы:

• от шести месяцев до года — до 260 мл в день,
• в 1-3 года — 300-400 мл,
• от 3 до 5 лет — 800 мл,
• после 5 — 1 литр.
  Приблизительно 50 мл на 1 кг веса.

Итак, для поднятия иммунитета ребёнка достаточно наладить питьевой режим, сон, пополнить рацион питания, обеспечить регулярную умеренную физическую активность, включая уличные прогулки, обращать внимание на возрастные особенности занятий и применять медикаменты только тогда, когда это необходимо.

Вот шокирующая статистика: более 1 из 4 детей дошкольного и подросткового возраста страдают преддиабетом, и это число более чем удвоилось за два десятилетия. Исследование показало, что в 2018 году у 28% подростков в возрасте от 12 до 19 лет был диагностирован сахарный диабет по сравнению с 12% в 1999 году. 

Что такое преддиабет?

Преддиабет часто является скрытым заболеванием. «Оно означает, что уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для того, чтобы диагностировать сахарный диабет 2 типа» — объясняет сертифицированный специалист по лечению диабета и доктор медицинских наук. Несмотря на то, что у пациентов часто мало заметных симптомов преддиабета (если таковые вообще имеются) у многих людей в течение пяти лет разовьется диабет 2 типа, если они не предпримут мер по лечению своего преддиабета. «Изменение  рациона питания и образа жизни может значительно снизить риск» — добавляет врач. 

Новое исследование в области преддиабета

В рамках исследования было проанализировано 6600 подростков в возрасте от 12 до 19 лет, которые принимали участие в проводимом раз в два года Национальном обследовании состояния здоровья и питания. Ученые сосредоточились на показателях гемоглобина A1C он же HbA1c, которые измеряют уровень сахара в крови в течение трех месяцев.

Показатели A1C используются для диагностики преддиабета у подростков и взрослых. 

* Норма: < 5,7%.

* Преддиабет: от 5,7% до 6,4%.

* Сахарный диабет: > 6,4%.

Определение уровня глюкозы в крови натощак — это еще один способ, с помощью которого врачи могут определить наличие диабета 2 типа. От 100 до 125 мг/дл считается преддиабетом. Все что выше, относится ко 2 типу.

Изучение показателей преддиабета с течением времени позволило ученым наметить общие тенденции. Они обнаружили, что преддиабет чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 12 до 18 лет. Также дети, у которых есть следующие факторы риска, более подвержены развитию диабета:

1. Избыточный вес. 
2. Маленькая физическая активность.
3. В семье есть те, у кого сахарный диабет 2 типа.
4. У матери был гестационный диабет (диабет во время беременности).

По словам экспертов, этот вывод исследования не является неожиданным. «Тенденции показывают, что менее 1 из 4 всех детей в возрасте от 6 до 17 лет ежедневно занимаются физическими упражнениями продолжительностью 60 минут, что является рекомендуемым объемом активности для этой возрастной группы» — говорит доктор медицинских наук. 

«И 1 из 5 детей подростков страдает ожирением. Поскольку факторы риска развития преддиабета увеличиваются, вполне логично, что распространенность преддиабета также увеличивается», — дополнил врач.

5 советов от диетолога для родителей, у чьих детей был диагностирован преддиабет.  

1. Больше движений. 

Ребенок должен уделять физической активности 60 минут каждый день. Это особенно легко, если ваш ребенок занимается организованными видами спорта. Для детей младшего возраста лучше посещать игровую площадку, чтобы стимулировать их к движению. Прогуляйтесь после ужина или поиграйте с семьей в догонялки. Все, что поможет поднять детей с дивана и разогреть их кровь может помочь. 

2. Откажитесь от газировки и других подслащенных напитков.  

Газировка и фруктовые напитки, которые выглядят как соки,  (но, ими не являются) считаются основными продуктами питания многих детей. 63% молодежи ежедневно выпивают по крайней мере один подслащенный напиток, который можно считать «пустыми калориями». Выбирайте воду газированную, негазированную или натуральный сок. Если ребенку хочется больше вкуса, попробуйте добавить в воду лимон. 

3. Добавьте больше овощей в рацион. 

Овощи богаты клетчаткой, низкокалорийны,  и в них много микроэлементов, которые могут помочь поддерживать общее состояние здоровья. В меню многих детей не хватает овощей: исследование, проведенное в 2021 году, показало, что только 2% подростков едят достаточно. Попробуйте добавлять овощи и зелень в любимые блюда ребенка, так он по чуть-чуть начнет к ним привыкать. 

4. Готовьте вместе. 

Это отличный способ сблизиться и приобщить детей к здоровому питанию, а также познакомить ребенка с полезными продуктами. 

5. Избегайте строгих диет. 

По словам диетолога, отказ от углеводов или сахарная «детоксикация» не принесут пользы ни вам, ни вашему ребенку. Ограничение может привести к перееданию, а это со временем может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Вместо того чтобы полностью исключать определенные продукты из рациона, попробуйте заменить их на «иногда»  а не на «всегда». «Если вы что-то ограничиваете, обязательно предложите вместо этого что-нибудь вкусненькое, более питательное»  советует врач.  Например, вместо фруктового мороженого после ужина съешьте большую миску замороженного винограда.

Итог

Диагноз «преддиабет» не является поводом для паники, но он может и должен  служить убедительным напоминанием о том, что всей семьей следует сосредоточиться на здоровом образе жизни. Некоторые изменения могут иметь большое значение.  Например, совместное приготовление ужина, использование красочной диеты, ориентированной на цельные продукты, и совместный активный образ жизни всей семьей.