СДВГ. Что это и как лечить

Дети уникальны. Они рождаются с разными чертами характера, растут в разных семьях. Кто-то может часами один строить замки из конструктора, а кому-то нужно много подвижных игр с родителями и другими гостями детской площадки. Но как определить, развивается малыш в рамках норм или стоит заподозрить СДВГ? 

СДВГ — это

Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Неврологическое расстройство, при котором ребёнок не способен выполнять инструкции и сосредотачиваться на одном занятии, импульсивен, может проявлять асоциальность или даже агрессию в отношении окружающих. Признаки начинают появляться в раннем возрасте — до 12 лет, чаще — в 3-6.

Выделяют 3 типа СДВГ: 

1. Выраженная гиперактивность. С концентрацией и обучением при этом может быть всё в порядке. 
2. Дефицит внимания без повышенной активности.
3. Смешанный тип.

 Симптомы СДВГ

Отличаются в зависимости от его вида и возраста ребёнка. Вот некоторые из них:

• Чрезмерная активность: не может сидеть на месте, подскакивает, ёрзает на стуле, крутит в руках предметы. На просьбы о спокойном поведении выдаёт обратную реакцию — кричит, топает, прыгает, смеётся.
• Неспособность долго удерживать фокус, даже на изначально интересном ему занятии.
• Отсутствие умения играть по заданным правилам и фокусироваться на выполнении задачи.
• Задержка психического развития (недостаточная скорость формирования памяти, моторных навыков, речи, самоконтроля).
• Проблемы с общением: таким детям сложно знакомиться с людьми, а эмоциональность и импульсивные поступки пугают и отталкивают потенциальных друзей.
• Нарушение координации движений.
• Повышенная тревожность.
• Трудности при распознавании слов, соответственно, проблемы с чтением и письмом.

Дополнительно могут возникать нарушения сна, пищевого поведения, непроизвольное мочеиспускание, беспричинная агрессия в сторону близких и незнакомых людей.

Почему возникает СДВГ?

Точную причину научное сообщество пока не выявило, однако есть список факторов, которые влияют на его появление и развитие у детей и подростков.

• Генетические особенности, наследственность.
• Травмы головного мозга, произошедшие во время внутриутробного развития или в младенчестве.
• Зависимости матери во время беременности: курение, алкоголь, запрещённые вещества.
• Недоношенность или, наоборот, слишком поздние роды.
• Поражения центральной нервной системы внутриутробно и в первые годы жизни.
• Нездоровая обстановка в семье: скандалы, обвинения ребёнка, перекладывание на него взрослой ответственности.

Как диагностировать СДВГ?

Главное, что нужно понять: энергичный интересующийся ребёнок «непоседа», который отвлекается от скучных дел на игры — не равно «ребёнок с СДВГ». Последнее время в соцсетях мелькают ролики с подростками или взрослыми, которые утверждают, что страдают от синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Некоторые присваивают этот ярлык всем энергичным или непослушным детям. Но установить его наличие или отсутствие имеет право только врач.

Для определения СДВГ используют наблюдение за ребёнком, опрос родителей, консультации узких специалистов для исключения других диагнозов, аппаратные обследования, например, КТ головного мозга, электроэнцефалография. Профессиональный медицинский работник сможет оценить полный анамнез, дифференцировать отклонения в пределах нормы от проявлений синдрома, а также учесть влияние других заболеваний. Ведь под симптомами СДВГ могут скрываться гипертиреоз, болезни органов слуха или зрения, психические расстройства, олигофрения, эпилепсия.

Приведём несколько факторов подтверждения СДВГ:

• признаки возникают до 12 лет,
• проявляются в любой обстановке — дома, в общественных местах, в гостях,
• более 6 симптомов, которые присутствуют в поведении регулярно, а не периодически, сохраняются дольше полугода,
• заметная разница со сверстниками по уровню развития и поведению.

К кому обращаться?

Сначала проконсультируйтесь с педиатром. Он должен провести первичный контроль и направить вас к нужному специалисту. Это может быть врач, работающий с детской неврологией или психиатрией.

Влияние питания на СДВГ 

Дошкольники и школьники с этим заболеванием часто имеют проблемы с ЖКТ. Из-за высокой чувствительности стенки кишечника организм болезненно реагирует на раздражители, такие как сахар, быстрые углеводы, трансжиры.

Первые месяцы жизни реакция может проявляться частыми срыгиваниями, рвотой, чередованием диареи с запорами. В дальнейшем могут обнаруживаться аллергии, непереносимость глютена и лактозы.

У детей на здоровом питании отмечают ослабление симптомов СДВГ. Такую связь можно объяснить влиянием кишечного микробиома на взаимодействие энтеральной и центральной нервной систем. При нарушениях работы ЖКТ снижается усвоение нужных для ЦНС веществ и проводимость сигналов от кишечника к мозгу. Полноценный рацион снимает воспаления и насыщает организм нужными витаминами, макро- и микроэлементами.

Лечение СДВГ

Возможно с помощью комплексной терапии, которая включает медикаменты, педагогические техники коррекции, социальную и психологическую поддержку. При составлении конкретных рекомендаций доктор учитывает:

• возраст ребёнка,
• причины развития и вид синдрома,
• выраженность конкретных признаков,
• атмосферу в семье.

Родители не могут являться сторонними наблюдателями или просто давать таблетки вовремя, необходимо участвовать в жизни и лечении младшего члена семьи. Далее поделимся способами такого участия.

• Составьте режим дня, учитывающий время на полноценный сон, занятия, игры, прогулки, и ежедневно его придерживайтесь. Избегайте переутомления.

• Обеспечьте здоровый разнообразный рацион для всей семьи. Исключите или ограничьте сладкое, мучное, жирное, сверхпереработанные продукты (соусы, чипсы, колбасные изделия). Добавьте овощи, фрукты, зелень, крупы, мясо, рыбу.
• Создайте возможность тратить энергию: спортивные секции, физические нагрузки, прогулки, подвижные игры.
• Поддерживайте ребёнка, хвалите за «достижения», даже небольшие: помыть кружку, самостоятельно одеться, собрать пазл.
• Обозначайте правила. Ваши просьбы и инструкции должны быть краткими, чёткими, недвусмысленными. На один момент времени одно задание. Запреты и наказания должны быть проговорены, заранее известны. Касаться они могут исключительно поступков, то есть ребёнок остаётся хорошим, но может совершать ошибки в поведении и решениях.
• Помогайте корректными указаниями и своим участием. Вместо «не проливай воду» можно сказать «держи стакан прямо двумя руками», «прекрати разбрасывать кубики по дому» — «давай вместе соберём все кубики с пола в коробку».
• Развивайте эмоциональный интеллект. Претензии «ты всё время бесишься, с тобой невозможно общаться» можно заменить на «я сержусь из-за усталости, так как ты сегодня меня не слушался и разбрасывал еду из тарелки».
• Введите семейные ритуалы. На ваш выбор: чтение и расслабляющий массаж перед сном, обсуждение позитивных и интересных моментов дня, прогулки в любимом парке у дома, час после работы наедине с ребёнком без гаджетов, готовки, уборки.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности поддаётся коррекции, его можно успешно нейтрализовать. Однако помните, что лечить следует только реально поставленный врачом диагноз, а не предположения.